期刊简介

  《新疆医科大学学报》(汉文版)原名《新疆医学院学报》,为新疆医科大学主办的医学综合性学术期刊。1978年创刊,季刊,2003年改为双月刊,2005年改为月刊。国内外公开发行,刊号:ISSN 1009-5551,CN 65-1204/R。2012年本刊入选中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),已被《中文科技期刊数据库》、《中国生物医学数据库》、《美国化学文摘》、美国《乌利希国际期刊指南》、《中国核心期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》等权威数据库和《中国期刊网》全文收录。2012年11月《新疆医科大学学报》获得教育部科技发展中心中国科技论文在线优秀期刊二等奖。

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  • 杂志名称:新疆医科大学学报杂志
  • 主管单位:新疆医科大学
  • 主办单位:新疆医科大学
  • 国际刊号:1009-5551
  • 国内刊号:65-1204/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家教育部优秀科技期刊三等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
新疆医科大学学报杂志2011年第10期

气囊上滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

杨立新;王喆;窦清理

关键词:气囊上滞留物引流, 呼吸机相关性肺炎, 重症监护室
摘要:目的 评价气管插管气囊上滞留物持续吸引(subglottic secretion drainage,SSD) 对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的意义.方法 选择2010年1月-2011年6月入住重症医学科(intensive care unit,ICU)内预计机械通气超过72 h的80例患者,分为引流组和非引流组,两组均使用可冲洗式气管插管.记录患者VAP病例数、VAP发病时间、机械通气时间、ICU住院时间、病死率、每天气囊上持续引流量,定期留取气管内痰液、气囊上滞留物进行细菌培养.结果 SSD使引流组VAP的发病率(25%)明显低于非引流组(60%)(P<0.05);引流组VAP发病的时间为(12.5±2.1) d,迟于非引流组[(5.3±2.1)d](P<0.05);两组病死率(住ICU期间)、总通气时间及住院ICU时间比较无明显差异(P>0.05);两组气囊上滞留物及下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05);35例VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为71.4%.前5 d气囊上滞留物大多数是革兰阳性球菌、肠道细菌、颊部常驻菌群,随着时间延长浓度降低,绿脓杆菌数目逐渐增多,真菌始终存在.结论 气囊上滞留物是 VAP病原体的重要来源,气囊上滞留物引流可降低VAP的发病率,使机械通气时VAP发病时间延迟,对病死率、总通气时间、住ICU时间及住院时间无明显影响.气囊上滞留物和下呼吸道分泌物致病菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.